Especialista en fístulas urinarias en Durango – Dr. Alberto Alcázar

Especialista en fístulas urinarias en Durango

¿Qué hace?

El especialista en fístulas urinarias es un médico que se dedica al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de una condición médica poco común pero seria: la formación de fístulas entre el aparato urinario y otros órganos o estructuras del cuerpo. Una fístula es una comunicación anormal, como un túnel, que se forma entre dos partes del cuerpo que normalmente no están conectadas. En este caso, se trata de una conexión anómala que afecta la vejiga, los uréteres o la uretra, estableciendo una vía anormal hacia otros órganos como la vagina, el recto, la piel o incluso los intestinos.

Este especialista suele ser un urólogo o un ginecólogo con experiencia en uroginecología, dependiendo del tipo de fístula y del género del paciente. Su labor incluye identificar la causa de la fístula, que puede estar relacionada con cirugías previas, partos complicados, radioterapia, infecciones graves o enfermedades inflamatorias. Una vez determinada la causa, el especialista evalúa el grado de afectación y propone el tratamiento más adecuado.

El tratamiento de una fístula urinaria requiere un abordaje personalizado. En algunos casos, puede tratarse con medicamentos y seguimiento, pero en la mayoría se necesita una intervención quirúrgica para cerrar la fístula y restaurar el funcionamiento normal del aparato urinario. Además del tratamiento físico, este profesional también brinda apoyo para la recuperación emocional del paciente, ya que las fístulas urinarias pueden generar vergüenza, incomodidad y problemas en la vida cotidiana.

¿Cuáles son las enfermedades que puede tratar?

El especialista en fístulas urinarias se encarga de tratar diversas formas de fístulas que afectan el sistema urinario. A continuación se describen las más comunes:

1. Fístula vesicovaginal: Es la más frecuente entre las mujeres. Se forma una conexión anormal entre la vejiga y la vagina, lo que provoca una pérdida constante de orina sin control voluntario. Esta fístula puede surgir tras partos difíciles, cirugías ginecológicas o tratamientos oncológicos como la radioterapia. Es una condición que afecta profundamente la calidad de vida.
2. Fístula ureterovaginal: En este tipo, la conexión se da entre uno de los uréteres (los conductos que transportan la orina desde los riñones a la vejiga) y la vagina. Esto puede causar pérdida continua de orina y generalmente ocurre como complicación de cirugías pélvicas, como una histerectomía.
3. Fístula uretrrovaginal: Ocurre cuando la uretra, que es el conducto final de salida de la orina, se conecta con la vagina. Es menos común, pero también puede deberse a traumatismos, cirugías o partos complicados.
4. Fístula vesicouterina: Es una comunicación entre la vejiga y el útero. Aunque poco frecuente, puede ocurrir como resultado de cesáreas repetidas o intervenciones quirúrgicas. Puede provocar paso de orina al útero y manifestarse como menstruación irregular o pérdida de orina por la vagina.
5. Fístula vesicoentérica: En este caso, la fístula se forma entre la vejiga y una parte del intestino. Suele asociarse a enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn, o a cirugías abdominales complejas. Puede causar infecciones urinarias frecuentes, presencia de gases en la orina y malestar general.
6. Fístula vesicocutánea: Es una conexión entre la vejiga y la piel, que permite la salida de orina directamente al exterior del cuerpo. Este tipo de fístula puede presentarse tras intervenciones quirúrgicas fallidas o infecciones severas, y requiere una intervención quirúrgica especializada para su cierre.
7. Fístula ureterocutánea: Es menos común y se refiere a una comunicación entre el uréter y la superficie de la piel. Generalmente aparece como complicación de cirugías renales o pélvicas.
8. Fístula ureterointestinal: En este tipo, se establece un paso anormal entre el uréter y una parte del intestino. Es una condición grave que puede provocar infecciones y requiere intervención inmediata.

Cada una de estas fístulas tiene características clínicas particulares y un impacto diferente en la vida del paciente. El tratamiento dependerá de su localización, tamaño, causa y del estado general de salud del individuo.

¿Cuándo acudir con este especialista?

Se recomienda acudir con un especialista en fístulas urinarias cuando una persona presenta alteraciones persistentes en la eliminación de orina, especialmente si nota pérdida involuntaria de orina sin sensación de necesidad de orinar o si esta pérdida ocurre por la vagina, el recto o la piel. También es aconsejable consultar si existen antecedentes de cirugías recientes, partos difíciles o radioterapia en la región pélvica, y aparecen molestias relacionadas con la función urinaria. Ante la sospecha de una fístula, una evaluación temprana permite un diagnóstico más preciso y un tratamiento más eficaz.